Terveystieteiden maisteri Päivi Alisen väitöstutkimus paljastaa haasteita sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamiseen liittyvässä päätöksenteossa. Tutkimusaineisto kerättiin terveydenhuollon organisaatiosta sen valmistautuessa merkittävään sote-uudistukseen. Tutkimuksessa käsiteltiin organisaation strategioita, johtoryhmien kokouksia sekä johtoryhmien jäsenten näkemyksiä päätöksenteosta ja vallan käytöstä.
Tutkimuksen mukaan päätöksentekoa ohjattiin organisaation ylätasolta, ja päätöksiä perusteltiin asiantuntijuudella sekä asemaan liittyvällä vallalla. Puheenjohtajien rooli kokouksissa oli keskeinen, ja he määrittelivät keskustelun kulkua edistäen sekä organisaation että omia tavoitteitaan. Yhteinen strateginen keskustelu jäi vähäiseksi, ja monien päätösten koettiin syntyneen jo ennen virallisia kokouksia.
Alisen väitöskirja "Legitimaatio päätöksenteon ja vallan käytön näyttämöllä" nostaa esiin jännitteen poliittisen ohjauksen, organisatorisen vallan ja asiantuntijatiedon välillä erityisesti suurissa rakenteellisissa uudistuksissa. Tutkimuksen mukaan sote-uudistuksen suunnittelu loi päätöksentekoympäristön, jossa poliittiset ja johdon tavoitteet olivat keskiössä, ja asiantuntijatieto jäi päätöksenteon ulkopuolelle. Tutkimus lisää ymmärrystä päätöksenteon ja vallankäytön rakentumisesta terveydenhuollon organisaatioissa uudistusten aikana.